首页 | 医院简介 | 就医指南 | 科室介绍 | 医疗特色 | 新闻动态 | 党群工作 | 双向转诊 | 健康体检 | 护理天地 | 科研教学 | 行风建设
 信息分类
       健康保健
       老年人保健
       医检常识
       求医宝典
       癌症警讯
       儿童健康知识
       抗菌药物的合理使用
 最新内容
     终末期肝病的终极治疗...
     护眼: 擦亮心灵的窗...
     如何正确认识甲状腺癌
     肺部孤立性小结节的精...
     多学科联合诊治结直肠...
     肾脏疾病与肥胖症
     冠心病你真的了解吗?
     银屑病治疗手段是关键
     多囊卵巢综合征一定不...
     痛风的应知应会
     发现一例早癌 拯救...
     妊娠期糖尿病诊治进展
     口腔颌面恶性肿瘤手术...
     婴幼儿血管瘤治疗新理...
     口腔健康 全身健康
     肺癌的多学科联合个体...
     骨质疏松要及早防治
     泌尿系结石的治疗
     数字化正畸引领牙套新...
     预防慢性肾病 应从...
更多内容...
  健康知识
 
终末期肝病的终极治疗手段——肝脏移植

    所谓肝移植手术,是指通过手术植入一个健康的肝脏到患者体内,使终末期肝病患者肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段。

    按照供肝种植部位不同,可分为原位肝移植术和异位肝移植术。原位肝移植按照供肝的静脉与受体下腔静脉的吻合方式不同,可分为经典肝移植和背驮式肝移植。目前全球开展最多的是同种异体原位肝移植术,即通常意义上的肝移植。

    自1963年,现代肝移植之父美国医生Starzl 施行世界上第1 例人体原位肝移植以来,历经50余年的蓬勃发展,肝移植已在全世界步入成熟时期。1977年我国开展了人体肝移植的尝试,揭开了我国临床肝移植的序幕。随着经验的积累,尤其是近20年的飞速发展,我国的肝移植已跻身于国际先进行列。我科自2006年起至今共完成肝移植31例,术后疗效已接近国际先进水平,术后1年生存率94%,5年生存率84%,最长已生存11年,目前存活良好。

    什么样的病人需要做肝移植呢?原则上,当各种急性或慢性肝病用其他内外科方法无法治愈,预计在短期内无法避免死亡者均是肝移植的适应症。起初肝移植仅是一个挽救生命的过程,而现在,随着外科技术的不断发展、新型免疫抑制剂的应用,肝移植术后存活率和存活时间不断提高。因此,肝脏病变所产生的症状如皮肤瘙痒等导致患者的生存质量严重下降时,也成为肝移植的主要适应症之一。

    近年来原位肝移植所治疗的疾病病种不断扩大,肝移植已被成功用于60多种肝脏疾病的治疗,依据疾病的性质,可概括分为:终末期肝硬化疾病、肝脏恶性疾病、先天性代谢疾病和急性或亚急性肝功能衰竭。

    当患者还未被列入肝移植受者名单之前,必须接受全面的医学评估。对肝移植候选受者的评估涉及到患者的社会心理、经济状况、全身情况、其他疾病对肝移植受体的影响、患者肝脏病变程度等诸多方面。此外,还需要对那些可能在围手术期以及肝移植后影响患者预后的一些疾病和并发症进行重点评估,如肝细胞肝癌、门静脉血栓、心肺肾疾病等等。经评估适宜肝移植的患者必须经过中国器官分配与管理共享系统登记等待合适的供肝,同时捐献的肝脏经系统统一分配。

    大多数病人在术后一个月左右的时间内就能得到恢复,可以顺利出院。术后3~6个月是影响移植肝脏长期存活和患者生活质量的关键时刻,在移植术后的前半年,每月随访1次。移植术后第二年,每3月随访1次;移植术后第三年,每年随访1~2次。

    随访进行检查的主要项目有:血常规、肝功能、FK506血浓度、肝脏彩超等。肝癌肝移植患者还需严密监测肿瘤复发情况,随访各项肿瘤指标来及时发现肿瘤的复发和转移,如检查血清甲胎蛋白(AFP)等。

日期:2017-7-3 来源:
 
上一条:如何正确认识甲状腺癌
下一条:护眼: 擦亮心灵的窗户
 
  您是本网站第位访客
版权所有:山西省人民医院  地址:太原市双塔寺街29号
院办电话:0351-4960130  邮编:030012  E-mail:sxsyjj@126.com
建议使用1024*768分辨率  晋ICP备10202490号  晋公网安备14010102001064号  晋卫网复审【2015】第0003号