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我院骨科关节外科完成首例软骨移植手术

   我院骨科关节外科病区成功应用软骨移植技术治疗双侧距骨软骨缺损、坏死。这将为软骨损伤患者的治疗带来福音。

   54岁的农民李大爷,于1年前出现双踝关节疼痛、肿胀,给予了简单的药物对症保守治疗,时有好转。最近2个月来,患者症状逐渐加重,严重影响患者的劳动、生活,药物治疗已经不见效果。2个月以来,李大爷几乎跑遍了山西的大医院,做了很多检查,查到自己是“双侧距骨软骨损伤”,很多骨科专家对此也束手无策。李大爷打听到山西省人民医院骨科关节病区魏杰主任对关节疾病治疗有丰富的临床经验。慕名而来的李大爷抱着最后一丝希望,于周二一早拄着拐杖来到魏杰主任门诊前来就诊,魏主任通过对病人仔细查体,查看了各项检查,确诊该病为“距骨软骨病”,决定将其收入院。

   我院骨科关节病区魏杰主任和他的团队,对李大爷的疾病进行详细术前讨论,考虑到患者的年龄及经济状况,决定对其实行自体软骨移植术,并认真做好术前计划。于2016年12月18日对患者进行手术,术中魏杰主任及王晓东、贾中伟等关节病区主干大夫一起上阵,通过1个多小时的术中配合,分别清除双距骨病变1.5cm*1.5cm大小的坏死软骨,用空心钻钻孔约15mm深,另取右膝关节股骨外髁处的非负重区2个长约15mm的骨软骨栓分别镶嵌在病变处,对关节面修复整齐后缝合伤口。术后患者恢复顺利。

   术后4个月患者门诊复查,其疼痛评分、踝关节评分均较术改善,X线片发现患者的关节面修复非常完美,双距骨的病变几乎完全消失。

   软骨病变临床上处理比较棘手,传统的手术治疗主要是清创、钻孔、切除或刮除、磨削关节成形、微骨折术等方法,通过骨髓间充质干细胞的进一步修复来达到治疗目的,但是再生纤维软骨由于其生物力学缺陷和不耐磨损等,在机械压力下非常容易退变,很容易使治疗失败。近年来发展的自体或异体骨软骨移植术,从高成本的软骨细胞移植到自体关节软骨移植术,通过临床研究发现自体关节软骨移植治疗软骨坏死、缺损有很好的疗效。魏杰主任带来领的团队已掌握了该技术的应用,此技术为我院首次完成填补了我院该项技术的空白。

 
日期:2017-5-16 来源:骨科
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