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椎间孔镜技术

   椎间孔镜技术:是一项发展较快的脊柱微创外科内镜技术,更是一项焕发出青春的最先进的最具发展潜力的新技术。与内窥镜类似,是一个配备有灯光的管子,它从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。手术创伤小,皮肤切口仅7mm,如同一个黄豆粒大小,出血不到10ml,术后仅缝1针。其完全区别于目前常规开放的椎间盘髓核摘除术,具有切口小、出血少、视野清晰、操作更加安全、术后疼痛少、恢复快的诸多优点,同时达到甚至超过常规开放手术的疗效。能为大部分椎间盘突出并神经根管狭窄症患者解除痛苦。

  椎间孔镜技术又称为现代“锁孔手术”,是目前最新、最安全、最经济的微创技术。其优势包括:

  1.真正的微创:局麻下即可进行,切实降低了传统手术全麻所带来的风险及并发症。即通过椎间孔入路到达目标区域,避免传统后路手术对椎管和神经的干扰,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响,尤其适用于年青的患者。

  2.安全性高:与椎间盘突出症相比,椎管狭窄症更加复杂,因压迫部位不同可分为中央椎管狭窄、侧隐窝狭窄、椎间孔区狭窄及椎间孔外压迫,其致病因素包括腰椎间盘退变、黄韧带增生肥厚、关节突关节退变、后纵韧带增生骨化、椎体后缘骨赘形成等,因此镜下操作要求更高,椎间孔镜手术在高分辨光纤的辅助下,神经组织被放大40-60倍,使手术更加精密,手术视野清晰,手术过程环环相扣,步步精准,大大降低误操作的风险,是手术成功的保障。局部麻醉,对于需要治疗的无法耐受开放手术的高龄、多发基础疾病患者,采用脊柱微创技术,安全可靠,疗效佳,术中能与病人互动交流,基本不出血.可尽早恢复自主生活能力。

  3.费用低、住院时间短、康复快:椎间孔镜手术费用是同类开放手术的1/3,住院时间也缩短了一半,有助于切实解决住院难,看病贵的问题,术后次日即可下地活动,早期就可恢复正常工作和体育锻炼。

  4.病人满意度高:立即缓解疼痛,大小便自理,护理简单,口服抗生素即可,皮肤切口仅7mm,对于不能耐受大开刀手术的老年椎管狭窄症患者,也可实施并取得了满意效果,我科室术者中最大年龄达92岁。

  5.扩展范围广:结合经皮固定技术,可用微创方式完成脊柱滑脱与不稳的融合及固定。

  与传统开放手术相比较

同等条件下比较

传统手术

微创手术

手术创伤

10cm左右或更大

7mm

手术时间

一般1-2小时

20-30分钟

器官损伤

切除组织,损伤大

不伤血管神经

出血量

50-500ml或更多

10ml左右

恢复时间

10-20天甚至更长

3-5天

并发症

并发症多

较少,安全性高

手术指征范围

对患者身体条件要求高

范围广,老年人也可耐受

 
日期:2017-11-2 来源:
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