经过术后几天的观察,实施“椎间孔镜下胸12-腰1椎间盘切除、椎体后方骨化物切除、胸椎管扩大成形、射频消融术治疗的90岁患者宗XX,康复顺利,于10月15日出院。
90岁的患者宗XX老人,臀部和右下肢疼痛一年,从开始不能长距离行走,不能久坐,到后来的行动不便,晚上疼痛无法入睡20余天,生活质量急剧下降。患者家属先后用过了按摩、牵引、理疗、针灸、吃药、打针、封闭、输液等治疗,甚至强效中枢镇痛药物也不能止痛,完全没有效果。疼痛的原因也不能确定,核磁共振检查显示为下胸椎椎管狭窄,椎体后方骨化物压迫脊髓,患者却表现为右侧下肢、臀部疼痛,翻身活动受限,不能站立行走,症状很不典型,这样的压迫可否引起目前的症状,院外专家们也很困惑。经人介绍邀请到山西省人民医院脊柱微创外科常峰主任会诊后,当下明确诊断,并建议行内镜手术治疗。
一直以来,胸椎管狭窄症内镜手术本身是禁忌症,且胸椎管内压迫又是钙化物,禁区内完成这样一位90岁的高龄并伴随多个基础疾病:高血压、冠心病、心肺功能不佳,心房纤颤,腰椎管狭窄症,重度骨质疏松、椎体楔形变(T12,L1)、腔隙性脑梗等,是一个挑战性的手术。患者家属看着老人被疾病折磨的痛苦面容,决定抱着最后的希望于10月9日,入住省人民医院脊柱微创外科。常峰主任和他的团队经过周密、严谨的评估准备,于10月11日,为90岁高龄的患者宗XX老人在静脉复合麻醉下,实施经皮椎间孔镜下胸12-腰1椎管狭窄切除、椎体后方骨化物切除、神经根管扩大成形、射频消融术,手术历经1小时结束。手术效果非常好,老人当下就不痛了,过去不敢活动的右腿立即就能高高抬起。“太神奇了!困扰、折磨了她一年的病痛竟然如此简单就治好了”老人的家人惊呼着。
挑战“老龄”复杂疑难脊柱退变性疾病难题,挑战脊柱内镜技术治疗禁区,为更多不能耐受大手术的老年患者解除病痛已成为可能。目前为止,常峰教授及其团队凭借多年积累的丰富经验,应用椎间孔镜技术,已成功为800名80岁以上老人解决脊柱病痛,其中最大年龄为92岁,脊柱内镜微创技术治疗老年性椎间盘突出、椎管狭窄成为首选。优点是手术创伤小,皮肤切口仅7mm,如同黄豆大小,出血不到10ml,术后疼痛少,恢复快等优点,同时达到开放手术的效果,能解除椎间盘突出合并神经根管狭窄症患者的痛苦。 |