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回避式的健康教育

——放疗科优质护理服务示范工程侧记

    小杜是一位乳腺癌患者,每次当她有手臂负重的动作时,护士都会过来提醒她不要做类似的动作,说是有利于她病情恢复。仅仅17岁的小杜并不明白护士姐姐为什么会这样要求她,但她会很听话。她说这些姐姐对她很亲切,像亲人一样。

  对于乳腺癌患者来说,一般治疗原则是手术、化疗、放疗,像小杜这样年纪小、病情又不是特别严重的患者,一般会选择放射治疗。长达25次的放疗,会很容易让患者皮肤发脆,有时甚至会起水疱、疹子甚至破溃,这对于女性患者而言,不仅影响美观,而且不利于下一步治疗,同时还会加重患者痛苦、心理负担。所以在放疗期间,放疗科护士长付小静要求护士必须指导患者做肢体锻炼,尤其是禁止患者手臂负重,以保护患者本已脆弱的皮肤。

  对小杜来说,她现在的年纪还不明白乳腺癌对于女性患者意味着什么,也不知道身体上的红色标志线意味着什么,每当她询问护士的时候,她们会说好多良性肿块都需要通过标志线定位进行放射治疗。小杜并不知道,几乎所有的病人问护士这个问题时,她们都会这样回答。

  护士长付小静说,这是放疗科护理的特点,并不是谎言,而是基于对患者的考虑和家属的要求,包括健康教育,她们也只能用这种不开放回避式的方式来指导病人日常饮食等。和患者的沟通也往往会在治疗室、剃头等过程中进行。目前,对于乳腺癌患者,她们已经能够做到100%不会改变患者皮肤状态。她说,这是她们优质护理服务示范工程活动的一部分。

  放疗科是一个年轻的集体,护理队伍20人,但本科生占到三分之二。付小静护士长认为,在临床护理过程中,护士与病人接触时间最长,如果护士能够和病人有效沟通、心理沟通,不仅能够及时发现问题,解决问题,有利于护理工作的开展,还很大程度上可以缓解医患关系,减少医疗纠纷。在优质护理服务中,她们建立健全了临床护理工作规章制度,疾病护理常规和临床护理服务规范、标准等,建立了各级各类护士岗位责任制和工作标准,建立了护士绩效考核制度。在护理过程中,不断丰富和拓展对患者的护理服务,根据患者需要提供全程化、无缝隙护理,同时培养专科护士,逐步开展肿瘤专业的各项护理,特别是疼痛护理和三阶梯治疗等。     王 昭

 
下载:附件地址 日期:2013-2-8 来源:
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