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  普法专栏
 
医疗机构临床用血管理办法
 

一、单选题

1。为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者 D

A。率先献血                     B。互助献血

C。自愿献血                     D。自身储血

E。同型输血

2。输血过程中应先慢后快,再适当调整输注速度,并严密观察受血者有无异常情况。调整输注速度是根据受血者的  A

A。病情和年龄                    B。病情和体重

C。病情和血型                    D。体重和年龄

E。体重和血型

3某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现,经治医师采取果断措施,幸好未给受血者健康造成损害。根据《献血法》规定,当地县卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是 ;   ( A )

A。责令改正                 B。警告

C。罚款1万元以下           D。暂停执业活动6个月以上1年以下

E。吊销其医师执业证书

4。《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构( A )

A。科学、合理用血             B。安全、科学用血

C。合理、安全用血              D。合理、卫生用血

E。科学、卫生用血

5。女性病员,王某,55岁。因患乙状结肠癌行肿瘤切除、结肠造瘘术。术中顺利,在关腹前,输A型血约50ml,病员突然出现寒战。伤口渗血,导尿为全程血尿,当即认定系输血引起的溶血反应,立即停止输血、进行抢救;同时复查,病员系O型血,即改输O型血400ml。由于发现及时,抢救得当,病员转危为安。经调查发现系血库工作人员甲将血样试管搞错,导致定错血型,发生溶血反应。甲的行为违反了《临床输血技术规范》的   C

A。输血申请规定           B。受血者血样采集和送检规定

C。交叉配血规定           D。发血规定

E。输血规定

6。受血者配血试验的血标本必须是输血前      ( B )

A、2天之内的B、3天之内的C、4天之内的D、5天之内的E、6天之内的

7、新鲜冰冻血浆保存期为( A )

A、-20℃以下可保存1年                 B、-10℃以下可保存1年

 C、-20℃以下可保存2年                D、-20℃以下可保存5年

8、临床输血的原则( B )

 A、输新鲜血       B、同型输注,患者缺什么成分输什么成分,输成分血

C、全血比较全,输全血        D、依患者的要求

9、血液保存液中枸橼酸钠作用为( A )

   A、抗凝作用及阻止溶血发生

   B、供给红细胞所需能量

   C、可使 PH值增高到5.63防止红细胞膨胀失钾

   D、可提高ATP水平

10、血液保存液中葡萄糖和腺嘌呤的作用是( C )

   A、抗凝作用及阻止溶血发生

   B、防止葡萄糖在高压灭菌时焦化,并且对贮存血中ATP有稳定作用

   C、能帮助红细胞在保存期间维持ATP的含量

   D、维持PH

11、下列患者哪些情况不宜输全血(  B  )

   A、儿童的慢性贫血患者

   B、再生障碍性贫血、白血病、地中海贫血、血容量正常的贫血患者。

   C、弥漫性血管内凝血及急性失血而持续性低血压患者

   D、手术后输血

12、医疗机构临床用血应遵循的原则 (A)

   A、遵照合理、科学的原则制定用血计划,不得浪费和滥用血液

   B、沿用传统输血、病人失多少血,补多少的输血原则

   C、随时与血站联系,急用急取的原则

   D、根据临床需要,随用随取的原则

13、医院临床输血委员会,应负责哪些工作?(A)

   A、临床用血规范管理和技术指导,开展合理用血、科学用血的教育和培训                                  B、负责临床输血会诊

C、负责突发事件的抢救               D、负责业务讲座

14、收领、发放血液核查内容(A)

   A、血站名称、许可证号、献血者姓名、血型、血液品种、采血日期、有效期、储存条件

   B、外观色泽、有无溶血、脂血   C、收、发工作人员分别签名

15、输血协议,由谁来签署?(A)

 A、医、患双方   B、院方与患者   C、病人亲属代替   D、病人或亲属

16、输血前医务人员应严格核对那些内容?(A)

A、配血单和血袋标签中的各项内容         B、血型  

C、配血单有无空项                       D、血袋包装

17、医疗机构所需全血及其血液成分,需要那级政府批准的血站负责提供?(A)

   A、省级以上人民政府卫生行政部门批准

   B、由各医院批准

   C、医疗机构自采自用

   D、血站

18、公民临床用血交付费用的具体收费标准是由(   D   )部门制定?

A、县级以上卫生行政部门                       B、地方价格主管部门

C、县级以上卫生行政部门会同地方价格主管部门    D、国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门

二、多项选择题:

1、输注红细胞悬液的主要优点(  ABCD   )

   A、以较小的容量提高携氧能量。

   B、抗凝剂随血浆去除。

   C、白细胞、血小板碎屑较少。

   D、一血多用。

2、输全血的缺点:(   ABCD     )

   A、大量输注可使患者循环超负荷、加重代谢负担

   B、容易产生同种免疫、不良反应多

   C、全血内含的成分量少、不足一个治疗剂量

   D、盲目输注浪费血源

3、全血保存过程中有害成分增加的有(   ABD     )

   A、血钾     B、血氨     C、ATP    D、血细胞碎屑

4、新鲜冰冻血浆的适应症(    ABC    )

A、肝病患者获得性凝血功能障碍   B、大量输血伴发的凝血功能障碍

 C、免疫缺陷综合征              D、用于补充患者的营养

5、成分输血的优点(   ABCD      )

   A、制剂容量小、浓度纯度高、疗效好

   B、使用安全、输血不良反应少

   C、减少输血传播疾病的发生

   D、综合利用、一人献血、多人受益

6、临床上常用红细胞制品主要有(   ABCD      )

 A、浓缩红细胞  B、红细胞悬液   C、洗涤红细胞  D、少白细胞的红细胞

7、红细胞悬液输注的适应症(   ABCD     )

 A、血容量正常的慢性贫血患者     B、外伤或手术引起的急性失血者

 C、心肾肝功能不全的             D、儿童的慢性贫血者

8、各种血液成分传播病毒的危险性(  AB     )

A、白细胞最大     B、血浆次之    C、红细胞最大   D、血小板最大

9、新鲜全血主要适应症( ABC )

A、因急性失血而持续低血压者        B、弥散性血管内凝血需要输血者  

C、新生儿                          D、慢性贫血者

10、有下列行为之一的,可由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔,没收违法所得,并处十万元以下的罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任:(     ABC      )

A、非法采集血液的            B、血站、医疗机构出售无偿献血的血液的

C、非法组织他人出卖血液的    D、违反献血法、伪造、涂改、出租、买卖、转借《无偿献血证》的

 11、公民临床用血时只交付用于血液哪些费用,具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定(       ABCD    )

  A、血液的采集  B、血液的储存C、血液的分离    D、血液的检验

三、判断题:

1、受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的进行 ×

2、国家实行有偿义务献血制度 ×

3、国家提倡18~55周岁健康公民自愿献血    ∨

4、国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血  ∨

5、为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者率先献血 ×

6、《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构   科学、合理用血∨

四、问答题:

1、医疗机构临床用血管理办法所称临床用血包括什么?

答:包括使用全血和成份血。

2、医疗机构临床用血的条件和审批程序是什么?

(一)凡患者血红蛋白低于100g/L 和血球压积低于30%的属输血适应症。

(二)患者病情需要输血治疗时,经治医师应当根据医院规定履行申报手续,由上级医师核准签字后报输血科(血库)。

(三)临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时要履行报批手续,需经输血科(血库)医师会诊,由科室主任签名后报医务处(科)批准(急诊用血除外)。

(四)急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。

3、医疗机构要指定医务人员负责血液的收领、发放工作,要认真核查血袋包装,核查内容如下:

(一) 血站的名称及其许可证号;

(二) 献血者的姓名(或条形码)、血型;

(三) 血液品种;

(四) 采血日期及时期;

(五) 有效期及时间;

(六) 血袋编号(或条形码);

(七)储存条件。
 
日期:2013-5-24 来源:
 
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